Can thiệp thành công một trường hợp mắc hội chứng Budd Chiari hiếm gặp Cập nhật lúc 15:38, Thứ Ba, 24/05/2011 (GMT+7)
(Dân trí) - Một trường hợp mắc “hội chứng Budd Chiari do tắc gốc các tĩnh mạch gan” đã được các bác sĩ bệnh viện 108 can thiệp thành công bằng phương pháp can thiệp mạch qua da, thay vì phải thực hiện một cuộc đại phẫu mổ mở trước đây.
(Dân trí) - Một trường hợp mắc “hội chứng Budd Chiari do tắc gốc các tĩnh mạch gan” đã được các bác sĩ bệnh viện 108 can thiệp thành công bằng phương pháp can thiệp mạch qua da, thay vì phải thực hiện một cuộc đại phẫu mổ mở trước đây.
TS Lê Văn Trường, Chủ nhiệm khoa Chẩn đoán và Can thiệp tim mạch (Bệnh viện TƯ Quân đội 108) cho biết, đây là một bệnh nam mới 26 tuổi. Do có triệu chứng tức nặng hạ sườn phải, toàn trạng mệt mỏi, tiêu hóa kém nên bệnh nhân đã đi khám ở nhiều nơi cho đến khi có kết luận mắc “hội chứng Budd Chiari do tắc gốc các tĩnh mạch gan”.
Trên hình ảnh siêu âm và chụp cắt lớp, toàn bộ gan của bệnh nhân này phì đại và các tĩnh mạch gan tắc hoàn toàn. Nếu tổn thương tắc nghẽn tĩnh mạch gan không được giải quyết thì tình trạng ứ trệ máu tại gan ngày càng tăng làm cho dinh dưỡng của gan bị rối loạn nặng dẫn đến hoại tử tế bào gan tăng dần. Hậu quả sẽ là xơ gan ngày một tiến triển, chức năng gan suy giảm dần và áp lực tĩnh mạch cửa ngày càng tăng cao.
Trước ca bệnh này, các bác sĩ đã quyết định tái thông dòng chảy tĩnh mạch gan bằng phương pháp can thiệp mạch qua da. Kết quả của việc sử dụng ống thông để nong và đặt stent nối thông giữa tĩnh mạch gan phải và tĩnh mạch chủ dưới đã giúp phục hồi lưu thông dòng máu tĩnh mạch gan về tim tương tự như giải phẫu bình thường. Bệnh nhân hoàn toàn ổn định sau can thiệp, không có tai biến biến chứng và được theo dõi định kỳ 3 tháng một lần.
TS Trường cho biết thêm, trước đây, để có thể tái lưu thông dòng chảy tĩnh mạch gan cho bệnh nhân bị bệnh này, buộc phải thực hiện một cuộc đại phẫu thuật rất nặng nề và khó khăn (mổ mở ngực và bụng)... Chưa kể, với phương pháp này, thời gian nằm viện và hậu phẫu cũng lâu hơn rất nhiều với việc can thiệp mạch qua da.
Hội chứng Budd-Chiari là hình ảnh lâm sàng do tắc của các tĩnh mạch gan. Nó thể hiện với bộ ba kinh điển gồm đau bụng (hạ sườn phải), cổ chướng và gan to. Ví dụ về tắc huyết khối tĩnh mạch bao gồm gan. Các hội chứng có thể được tối cấp, cấp tính, mãn tính, hoặc không có triệu chứng. Một số 10-20% cũng có tắc nghẽn tĩnh mạch cửa.
Trên lâm sàng thể cấp tính thấy được: đau bụng trên (hạ sườn phải), vàng da, gan to, cổ chướng. Trên cls thấy men gan tăng cao và xuất hiện "eventually encephalopathy".
Nguồn: http://en.wikipedia.org/wiki/Budd%E2%80%93Chiari_syndrome (Các bạn giỏi anh ngữ xin vào đây chia sẽ để xây dựng bài viết)
Đang tải dữ Liệu
