BÀI VIẾT MỚI NHẤT
Tên:dptlong (648)
Số Bài Post :648 Số bài - 17%
dptlong (648)
Tên:PhamQuangNam (489)
Số Bài Post :489 Số bài - 13%
Tên:Aquarlentine (488)
Số Bài Post :488 Số bài - 13%
Tên:dokhacduy (408)
Số Bài Post :408 Số bài - 10%
dokhacduy (408)
Tên:ttthang_vt (379)
Số Bài Post :379 Số bài - 10%
ttthang_vt (379)
Tên:thanhbinh (364)
Số Bài Post :364 Số bài - 9%
thanhbinh (364)
Tên:PacDangmuonnam (332)
Số Bài Post :332 Số bài - 9%
Tên:tremolo_k34 (318)
Số Bài Post :318 Số bài - 8%
Tên:Bvdk_lethehien (260)
Số Bài Post :260 Số bài - 7%
Tên:hanthuongtu (216)
Số Bài Post :216 Số bài - 6%
dptlong
Bài giảng: Thuốc lợi tiểu
Đang tải dữ Liệu
dptlong
Siêu âm thai 3 tháng đầu
Đang tải dữ Liệu
dptlong
dptlong
dptlong
dptlong
dptlong
Bài giảng Ung thư học
Đang tải dữ Liệu
dptlong
BÁCH KHOA BỆNH HỌC THẦN KINH
Đang tải dữ Liệu
dptlong
dptlong
dptlong
Ebook Bách khoa Y học 2010
Đang tải dữ Liệu
dptlong
Hồi sức cấp cứu toàn tập
Đang tải dữ Liệu
dptlong
truongkhanht
thaovi93
Sổ tay lâm sàng nội tiết
Đang tải dữ Liệu
nhumai
dr.thien
snowflake73
nguyễn giáp
Đáp án trắc nghiệm GPB
Đang tải dữ Liệu
THUYDUYTVU
thuanhung20
CTUMP News: Con vua...lại được...làm vua! Trả lờiCTUMP News: Con vua...lại được...làm vua! - 59 Trả lời
[Trò chơi Diễn đàn]Giải mã cụm từ Trả lời[Trò chơi Diễn đàn]Giải mã cụm từ - 51 Trả lời
Hòa tấu chọn lọc Trả lờiHòa tấu chọn lọc - 34 Trả lời
Thi Bình chọn nhà vô địch World cup 2010 (Có Quà Giá Trị) Trả lờiThi Bình chọn nhà vô địch World cup 2010 (Có Quà Giá Trị) - 33 Trả lời
Nhạc Hòa Tấu - không lời Trả lờiNhạc Hòa Tấu - không lời - 29 Trả lời
GĂP NHAU MỘT LẦN ĐƯỢC KHÔNG Trả lờiGĂP NHAU MỘT LẦN ĐƯỢC KHÔNG - 27 Trả lời
Tài liệu trắc nghiêm lý thuyết năm 3(SLB & MD,PTTh,HSinh,Vsinh,KST) Trả lờiTài liệu trắc nghiêm lý thuyết năm 3(SLB & MD,PTTh,HSinh,Vsinh,KST) - 23 Trả lời
Nhạc quốc tế đây ! Trả lờiNhạc quốc tế đây ! - 23 Trả lời
Thất bại.... Trả lờiThất bại.... - 22 Trả lời
Nhu cầu tìm nhà trọ... Trả lờiNhu cầu tìm nhà trọ... - 22 Trả lời
Bệnh án loét chân do đái tháo đường lượt xemBệnh án loét chân do đái tháo đường - 14347 Xem
BỆNH ÁN NGOẠI KHOA - SỎI NIỆU QUẢN lượt xemBỆNH ÁN NGOẠI KHOA - SỎI NIỆU QUẢN - 13539 Xem
Glasgow và AVPU lượt xemGlasgow và AVPU - 11140 Xem
Bệnh án hậu phẩu VRT lượt xemBệnh án hậu phẩu VRT - 10690 Xem
bệnh án hậu sản cắt may tầng sinh môn của heo kon ăn cắp lượt xembệnh án hậu sản cắt may tầng sinh môn của heo kon ăn cắp - 10594 Xem
TỔNG HỢP ĐỀ THI NỘI - NCKH - NHI - SẢN - VÀ TRẮC NGHIỆM THAM KHẢO lượt xemTỔNG HỢP ĐỀ THI NỘI - NCKH - NHI - SẢN - VÀ TRẮC NGHIỆM THAM KHẢO - 10459 Xem
Mẫu bệnh án Ngoại Thần Kinh và bài giảng CTCS của Thầy Đàm Xuân Tùng. lượt xemMẫu bệnh án Ngoại Thần Kinh và bài giảng CTCS của Thầy Đàm Xuân Tùng. - 10188 Xem
Tài liệu trắc nghiêm lý thuyết năm 3(SLB & MD,PTTh,HSinh,Vsinh,KST) lượt xemTài liệu trắc nghiêm lý thuyết năm 3(SLB & MD,PTTh,HSinh,Vsinh,KST) - 10172 Xem
bệnh án tai biến mạch máu não lượt xembệnh án tai biến mạch máu não - 10144 Xem
Bộ đề trắc nghiệm môn Đạo Đức - Tâm Lý Học lượt xemBộ đề trắc nghiệm môn Đạo Đức - Tâm Lý Học - 10126 Xem





bệnh án hậu sản cắt may tầng sinh môn của heo kon ăn cắp

Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Go down
15/5/2012, 19:27
heokonzuize2010

Thành Viên- heokonzuize2010
Danh Hiệu Cá NhânVip cấp 1

Vip cấp 1
Hiện đang:
Ứng dụng
posts : 152
Points : 817
Thanked : 77
posts : 152
Points : 817
Thanked : 77
bệnh án hậu sản cắt may tầng sinh môn của heo kon ăn cắp Vide10
Bài gửiTiêu đề: bệnh án hậu sản cắt may tầng sinh môn của heo kon ăn cắp

»Tiêu đề: bệnh án hậu sản cắt may tầng sinh môn của heo kon ăn cắp

BỆNH ÁN HẬU SẢN

I-HÀNH CHÁNH:
-Họ và tên: NGUYỄN THỊ NGA,29 tuổi
-Nghề nghiệp: làm ruộng
-Địa chỉ: Ấp 2,Thới Hưng,Cờ Đỏ,Cần Thơ
-Nhập viện:10h20 phút ngày 12/05/2012
II-LÝ DO NHẬP VIỆN: Thai 38 tuần(theo siêu âm 3 tháng đầu)+ đau trằn bụng dưới
III-TIỀN SỬ:
1-Gia đình:Chưa ghi nhận bệnh lý tim mạch,tiểu đường,ung thư,di truyền,loãng xương…
2-Bản thân:
-Nội-Ngoại khoa:Chưa ghi nhận bệnh lý.
-Phụ khoa:
+Kinh nguyệt:
• Có kinh lần đầu năm 15 tuổi
• Kinh nguyệt đều,chu kỳ 30 ngày
• Số ngày hành kinh là 3 ngày
• Tính chất máu kinh :đỏ sậm ,lượng vừa
+Không mắc bệnh phụ khoa
+Kế hoạch hóa gia đình :không áp dụng
-Sản khoa:
+Kinh chót không nhớ,dự sanh theo siêu âm 3 tháng đầu là 23/05/2012
+Lấy chồng năm 28 tuổi
+Tiền thai con so
IV-BỆNH SỬ
1. Chăm sóc tiền thai:
Trong quá trình mang thai sản phụ có khám thai 3 lần tại bác sĩ tư,tiêm ngừa uốn ván 2 lần vào tháng 4&5
Lần đầu khám khi thai được 15 tuần tuổi, được dự sanh ngày 23/5/2012
Các lần khám thai tiếp theo không phát hiện gì bất thường, thai phát triển tốt
Suốt quá trình mang thai sản phụ tăng 10kg
Uống bổ sung sắt, canxi đầy đủ
2. Dấu hiệu khi vào viện:
Cách nhập viện 5h đột nhiên đau trằn bụng dưới, đau từng cơn, đau ngày càng tăng, kèm ra nhớt hồng âm đạo chưa xử trí gì----nhập viện DKTWCT.
3. Diễn biến chuyển dạ:
Sau nhập viện 1h,sản phụ sanh thường, nhau sổ tự nhiên, trong quá trình sanh có cắt may tầng sinh môn vị trí 7h, dài # 3cm
4. Tình trạng bé
Sinh được một bé trai,cân nặng 2900gr,Apgar 1 phút 7 điểm,5 phút 9 điểm.
5. Diễn biến những ngày đầu hậu sản
*24h đầu:
Sinh hiệu ổn
Đau nhẹ vùng cắt may tầng sinh môn
Tử cung co hồi tốt,có ít sản dịch màu hồng nhạt
2 vú căng không đau không sưng tấy, núm vú không bị tụt
Bé hồng hào, bú tốt, khóc to, cuống rốn không chảy máu
*N2:
Sinh hiệu ổn, tử cung co hồi tốt, đau nhẹ vùng cắt may tầng sinh môn
Sản dịch giảm, hồng nhạt
Trung tiện được, tiểu bình thường, không gắt buốt
Ăn uống khá
6. Hiện tại hậu sản ngày thứ 3: sản dịch giảm, đau nhẹ vùng cắt may tầng sinh môn, ăn ngủ được, tiêu tiểu bình thường.
V-KHÁM LÂM SÀNG:lúc 7h ngày 14/05/2012 hậu sản ngày 3
1-Tổng trạng:
-Sản phụ tỉnh,tiếp xúc tốt
-Thể trạng trung bình
-Da niêm hồng
-DHST: Mạch: 76l/p Nhiệt độ: 37oC
Huyết áp: 110/70mmHg Nhịp thở: 20l/p
-Tuyến giáp không to,hạch ngoại vi sờ không chạm
2-Khám tim:
-T1,T2 đều rõ ,tần số 80 lần/phut
-Không âm thổi
3-Khám phổi
-Lồng ngực cân đối,di động theo nhịp thở
-Rung thanh đều 2 bên
-Rì rào phế nang êm dịu,phổi trong không ran
4-Khám bụng và chuyên khoa
-Bụng mềm,cầu bàng quang(-),di động theo nhịp thở,không sẹo mổ cũ
-Tử cung đáy trên vệ 10cm,mật độ chắc, không đau
-Sản dịch lượng ít,màu hồng nhạt, không mùi hôi.
-Vú:2 vú căng,không đau ,không tấy đỏ,núm vú không tụt vào trong, sữa thông
-Vết cắt tầng sinh môn ở vị trí 7 giờ dài khoảng 3cm,khâu da bằng chỉ silk 3 nốt,vết khâu khô không tấy đỏ hay phù nề.
5-Khám bé
-Tổng trạng trung bình
-Tiêu phân su vào giờ thứ 8 sau sanh
-Tiểu được vào ngày đầu
-Bú tốt và khóc to
-Sinh hiệu:nhịp thở 40l/p,nhịp tim 120l/p
-Đầu tròn,không dị dạng
-Da niêm hồng
-Rốn khô
-Phản xạ nguyên phát tốt
6-Khám sơ bộ các cơ quan khác chưa ghi nhận bệnh lý
VI-TÓM TẮT BỆNH ÁN
Sản phụ 29 tuổi,tiền thai con so,vào viện vì thai 38 tuần(theo siêu âm 3 tháng đầu)+đau trằn bụng dưới.
Sau nhập viện 1h,sản phụ sanh thường được 1 bé trai cân nặng 2900gr,Apgar 7/9
Trong quá trình sanh có cắt may tầng sinh môn,khâu bằng chỉ Chromic và chỉ silk
Những ngày đầu hậu sản diễn tiến bình thường.
Hôm nay hậu sản ngày thứ 3 khám thấy:
+Sản phụ:
• Tổng trạng khá
• Da niêm hồng
• Sinh hiệu ổn
• Bụng mềm
• Tử cung co hồi tốt
• Sản dịch màu hồng nhạt lượng giảm không hôi
• 2 vú lên sữa,không bị tắt sữa
• Vết khâu tầng sinh môn khô,không phù nề hay tấy đỏ
+Bé: hồng,khóc to,bú tốt ,rốn khô,tiêu tiểu bình thường
VII-CHẨN ĐOÁN
Hậu sản ngày thứ3,sanh thường –cắt may tầng sinh môn.Hiện tại ổn chưa ghi nhận bất thường.
VIII-HƯỚNG XỬ TRÍ
1/Thuốc:kháng sinh chống bội nhiễm:Cefotaxim 1g 2 lọ (TMC) 8h,bổ sung lượng sắt thiếu hụt do mất máu sau sanh:Ferlatum 5ml 1 lọ/ngày.
2/Theo dõi:
Sản phụ:
-Sinh hiệu: mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở, nước tiểu
-Tình trạng bụng: phát hiện nhiễm trùng hậu sản, viêm phúc mạc
-Vết khâu tầng sinh môn phát hiện nhiễm trùng
-Sự co hồi tử cung phát hiện tử cung co hồi kém: bế sản dịch, nhiễm trùng hậu sản
-Sản dịch phát hiện nhiễm trùng hậu sản
-Sự căng và tiết sữa: phát hiện viêm tắc tuyến vú.
Bé:
-Tình trạng vàng da: sinh lý hay bệnh lý
-Bú và tiêu tiểu; phát hiện bệnh lý đường tiêu hóa và đường niệu
-Rốn: phát hiện nhiễm trùng rốn
3/Chăm sóc: ngày 1 lần
Sản phụ:
-Ăn uống đầy đủ chất, hạn chế chất kích thích, nghỉ ngơi, ngủ đủ
-Vệ sinh âm hộ và vết khâu tầng sinh môn: Rửa âm hộ bằng gynofar pha loãng, sát trùng vết khâu tầng sinh môn bằng betadin 10%,giữ khô,thay và đặt băng vệ sinh sạch
-Cho xuất viện khi tình trạng ổn,cắt chỉ khâu tầng sinh môn ngày 7 tại trạm y tế địa phương.
Bé:
-Tắm mỗi ngày 1 lần, giữ rốn khô
-Chăm sóc rốn: sát trùng rốn bằng dung dịch Betadin 10%
4/Tư vấn :
Hướng dẫn cho sản phụ biết:
-Các dấu hiệu nguy hiểm: sốt, nhức đầu, đau bụng, nôn ói, sản dịch hôi, ra huyết
-Uống nhiều nước, ăn nhiều bữa,đủ chất, tránh kiêng cử
-Nghỉ ngơi và ngủ đủ giấc
-Vận động nhẹ: tránh bế sản dịch và táo bón
-Vệ sinh cá nhân: răng miệng
-Chăm sóc vú: lau sạch đầu vú trước và sau khi cho bé bú, nên cho bé bú hết sữa.
-Tầng sinh môn: rửa sạch và lau khô sau khi đi vệ sinh
-Cách cho trẻ bú đúng, cho trẻ bú đủ.
-Chủng ngừa đầy đủ theo lịch tiêm chủng quốc gia
Tư vấn về kế hoạch hóa gia đình:
-Lựa chọn các biện pháp tránh thai: Viên uống Progestin đơn thuần, viên uống tránh thai kết hợp.
-Tư vấn về sinh đẻ:
-Nên sinh con thứ 2 cách lần này ít nhất 2 năm vì đảm bảo cho sức khỏe sản phụ, nuôi dưỡng con tốt hơn.
IX-TIÊN LƯỢNG
1.Gần: Tạm ổn do hậu sản ngày 3, diễn tiến lâm sàng chưa ghi nhận bất thường
2.Xa: khá do tương lai sản khoa không có thai kỳ nguy cơ cao
X-Dự phòng
Khi có thai lần sau nên khám thai và siêu âm định kỳ phát hiện bất thường của thai và mẹ, lần đầu tiên nên khám vào lúc khoảng 8 tuần sau khi trễ kinh để phát hiện những bất thường của thai: thai ngoài tử cung,dị dạng thai, tuổi thai...


Bạn thích bài viết "bệnh án hậu sản cắt may tầng sinh môn của heo kon ăn cắp" của heokonzuize2010 không?
Nếu bạn thích thì bấm . Còn không thích thì bấm

Vote: Đánh giá: 100%



Tài Sản của heokonzuize2010



Trang 1 trong tổng số 1 trang




Trả Lời Nhanh
♥ Viết Bình Luận Đăng Lên Facebook ♥
-
bệnh án hậu sản cắt may tầng sinh môn của heo kon ăn cắp Collapse_theadQuyền hành của bạn
Bạn không có quyền trả lời bài viết