Bệnh nhân phòng 509 giường 32
Bệnh án hô hấp
Họ tên TRƯƠNG THỊ NGA,59t,nữ
Nghề:nội trợ
đ/c:ấp Nhơn Hòa,xã Nhơn Nghĩa A,huyện Châu Thành,tỉnh HG
vào viện lúc 0h ngày 14/5/2011
lý do nhập viên:Ho khạc đàm lẫn máu
bệnh sử:cách nhập viện khoảng 4 tiếng,khi đang xem phim bệnh đột ngột ho liên tục ,khac đàm lẫn máu(thể tích ko rõ),sau khi ho có cảm giác khó thở,khó thở cả 2 thì , ko giảm khi thay đổi tư thế,mỗi lần khoang 5-10p.bệnh nhập viện phong điền,được chích thuốc(ko rõ loại) nhưng ko giảm sau đó chuyển đến ĐKTWCT
tiền sử:mổ bắt con 1 lần,thai chết sau khi mổ,
tăng huyết áp ,tai biến cách 2 năm,HA max 200mmHg ko điều trị liên tục
khám phổi:
lồng ngực cân đối,di động theo nhịp thở,ko sẹo mổ củ,ko tuần hoàn bàng hệ
rung thanh tăng ở ½ dưới phổi trái
gõ đục ½ dưới phổi trái
nge rì rào phế nang giảm ở ½ dưới phổi trái
HỘI CHỨNG ĐÔNG ĐẶC(xem lại dùm)
Còn những phần khac bình thường các bạn tự xử nhoa
còn thiếu gì thì sáng mai hỏi thêm dùm nhe mấy bồ